Telemeditsiin on vastus, kuid kes täidab selle lüngad?
- Kategooria: Arvamus
Uued juhised jätavad mitmed küsimused vastuseta, sealhulgas need, mis puudutavad andmeohutust ja tehnoloogia pakkujate kaasamist.
Keskvalitsuse viimane katse edendada riiklikku digitaalse tervisemissiooni, arendades selliseid algatusi nagu ühtne terviseliides ja Digi Doctor, suurendab tõenäoliselt telemeditsiini ulatust Indias. Kirjutasid Sahil Raveen ja Harpreet Singh Gupta
Covid-19 pandeemia teine laine Indias paljastas selgelt India nõrga terviseinfrastruktuuri. Teise laine haripunktis olid sotsiaalmeedia ja uudised täis lugusid sellest, et patsiendid ei saanud isegi telefoni teel arstidega nõu pidada, jättes nendega füüsilise konsultatsiooniga kohtumise. Pandeemia kasvades esitasid mitmed asutused ja organisatsioonid üksikasju tervishoiutöötajate kohta, kellega saab videokonverentsi või telefoni teel nõu pidada. Selgete eeskirjade puudumisel jäid inimeste teadvusse kahtlused selliste konsultatsioonide autentsuses. Seetõttu, kui riigid hakkavad tervishoiusüsteemi ette valmistama edasisteks Covid-19 laineteks, on oluline mõista vajadust edendada ja reguleerida telemeditsiini, et vähendada tervishoiu infrastruktuurile avaldatavat stressi.
India seisab silmitsi raske väljakutsega kiiresti tõsta tervishoiu infrastruktuuri taset, eriti maapiirkondades. Raskust suurendab asjaolu, et umbes 75 protsenti arstidest elab linnades, samas kui umbes 65 protsenti India elanikkonnast elab maapiirkondades. Selle lõhe ületamiseks on keskus tunnistanud telemeditsiini lahenduseks lühikeses ja keskmises perspektiivis. Riikliku digitaalse tervisemissiooni hiljutine laienemine ühtse terviseliidese (UHI) kasutuselevõtuga tulevikus annab selge vihje valitsuse kavatsusest toetuda Covid-19-vastases võitluses oluliselt telemeditsiinile. Kuigi samm on õiges suunas, on oluline kaitsta nii tervishoiutöötajate kui ka patsientide huve.
| Näib, et India valitsuse kõrgemad ministrid usuvad nüüd oma valesid
Kuigi telemeditsiin on Indias olnud olemas alates 2000. aastate algusest, on selle seaduslikkuse suhtes olnud mitmeid kahtlusi. Kui India sisenes 2020. aasta märtsis oma esimesele sulgemisele, avaldas India meditsiininõukogu kuberneride nõukogu telemeditsiini praktikasuunised 2020 (edaspidi „telemeditsiini juhised”), mis sätestavad telemeditsiini praktiseerimise põhiraamistiku Indias. Kuigi juhised kõrvaldavad telemeditsiini legitiimsust ümbritseva ebaselguse, jätavad need siiski mitmed küsimused vastuseta, sealhulgas need, mis puudutavad kogu protsessi ohutust ja tehnoloogia pakkujate kaasamist.
Esiteks ei käsitle suunised telemeditsiini protsessis genereeritud andmetega seotud küsimusi. Kuigi suunistes nähakse ette, et registreeritud arstid peavad tagama patsiendi privaatsuse ja konfidentsiaalsuse, ei sätesta nad mingeid standardeid tehnoloogia kohta, mis on vajalik patsiendi elektrooniliste dokumentide ohutuse tagamiseks ega selgesõnalist vastutust andmete lekkimise korral RMP valitud suhtlusvahendid. Teiseks ei sätesta suunised eduka telemeditsiini programmi jaoks vajalikke tehnilisi miinimumnõudeid. Kolmandaks ei käsitle juhised ka tehnoloogia pakkujate või asutuste vastutust andmete rikkumise või volitamata riskijuhtimiskavade esinemise korral sellistel platvormidel. Suunised näevad ette ainult selliste tehnoloogiapakkujate musta nimekirja kandmise, kes ei suuda oma platvormil telemeditsiiniteenuseid pakkuvaid isikuid kontrollida. Kaebuste lahendamise selge mehhanismi puudumine telemeditsiiniteenuste osutajate suhtes on veel üks oluline puudus suunistes.
Need aspektid koos tekitavad olulisi kahtlusi inimeste tervishoiuandmete privaatsuse suhtes telemeditsiini protsessis, mis võib viia usalduse vähenemiseni kogu harjutuse vastu. Lisaks sellele, kuna telemeditsiini ja isegi telekirurgia populaarsus Indias kasvab, tekivad tõenäoliselt olulised väljakutsed, nagu arstide meditsiiniline-õiguslik vastutus hooletu konsultatsiooni või operatsiooni korral, mida samuti ei ole juhistes käsitletud. Seetõttu võib väita, et juhendid oma praegusel kujul ei aita vähe lahendada regulatiivseid probleeme, mis tõenäoliselt tekivad, kui tehnoloogia pakkujad ja tervishoiuasutused on telemeditsiini ja telekirurgia sektoris ulatuslikult kaasatud.
Covid-19 ja sellest tulenevad väljakutsed on andnud kesk- ja osariikide valitsustele suurepärase võimaluse suurendada telemeditsiini populaarsust Indias ja vähendada ülekoormatud tervishoiusektori koormust. Keskvalitsuse viimane katse edendada riiklikku digitaalse tervisemissiooni, arendades selliseid algatusi nagu ühtne terviseliides ja Digi Doctor, suurendab tõenäoliselt telemeditsiini ulatust Indias. Siiski, nagu ülaltoodud arutelust selgub, on kiireloomuline vajadus tegeleda andmeohutuse, eraelu puutumatuse ning tehnoloogia pakkujate ja tervishoiutöötajate vastutuse piiritlemisega, et lahendada usalduslõhe patsientide ja telemeditsiini pakkujate vahel. Nende probleemide lahendamiseks võib India otsida juhiseid Kanada ja Ameerika Ühendriikide erinevate provintside telemeditsiini juhistest, kus on väljakujunenud telemeditsiini kord. Samal ajal peame meeles pidama ka ainulaadseid probleeme, millega India äärealadel tõenäoliselt silmitsi seisab. Kokkuvõttes usume, et õigeaegne sekkumine regulatsioonide uuendamisse on telemeditsiiniga seotud huvirühmade aktsepteerimise ja ohutuse suurendamise vajadus.
Kirjutajad on Delhis asuvad juristid.