Vaktsiinid peaksid olema kättesaadavad, kuid mitte kohustuslikud

Kuna ees on nii palju hirme ja ebakindlust, tekitavad sunnimeetmed vaktsiinide manustamiseks ainult täiendavat paanikat

covidi vaktsineerimineArvestades ebakindlust vaktsiinide kättesaadavuse osas, ei pruugi paljud inimesed jääda vaktsineerimata nende endi süü tõttu, näiteks õpilased, kes kannatavad tohutute akadeemiliste tagasilöökide all, kui neil ei lubata eksameid sooritada.

Kirjutasid Gatha ja Tanvi Singh

Ahmedabadi Gujarati tehnikaülikool 22. aprilli 2021. aasta korraldusega, on teinud kohustuslikuks vaktsineerimise kõikidele üle 18-aastastele õpilastele enne 2021. aasta talve eksamivormi täitmist. Seda hoolimata liidu tervishoiu- ja perekaitseministeeriumi otsusest, et vaktsineerimine on täiesti vabatahtlik. Tervishoiu- ja perekaitseministeeriumi poolt Covid-19 vaktsiini kohta korduma kippuvate küsimuste kohaselt on Covid-19 vastu vaktsineerimine vabatahtlik. Siiski on soovitatav saada Covid-19 vaktsiini täielik ajakava, et end selle haiguse eest kaitsta ja piirata selle haiguse levikut lähikontaktidega, sealhulgas pereliikmete, sõprade, sugulaste ja töökaaslastega.

Lisaks vastas Tervishoiu- ja Perehoolekande Ministeeriumilt 23. märtsil 2021 saadud RTI vastusele vaktsiinist põhjustatud vigastuste, kõrvaltoimete või surmajuhtumite hüvitamise kohta tervishoiu- ja perekaitseministeerium järgmiselt;

Mis puudutab hüvitist, kuna Covid-19 vaktsiin on vabatahtlik, siis hüvitist praegu ette nähtud ei ole.

Seda liidu tervishoiuministeeriumi otsust silmas pidades tuleks Gujarati tehnikaülikooli ringkiri lugeda ebaseaduslikuks. Siiski on suur tõenäosus, et rohkem institutsioone järgib eeskuju ja rakendab selliseid sunnimeetmeid. Seetõttu peame püüdma mõista, miks see on ohtlik pretsedent.

Juurdepääsu ebavõrdsus: kõik kohustuslikud vaktsiinide manustamise meetmed tuginevad eeldusele, et vaktsiinide kättesaadavus on tagatud kõigile võrdsetel alustel. Põhiline tegelikkus on aga hoopis teistsugune. Mitmed osariigid on juba teatanud, et 1. mail algama pidanud 18-45-aastaste vanusekategooria vaktsineerimisajad jäävad vaktsiinipuuduse tõttu edasi. Kuigi registreerimine algas portaalis COWIN 28. aprillil, näib, et enamikus osariikides pole 18–45-aastastele inimestele ühtegi kohta saadaval. Mitmed osariigi valitsused on teatanud tasuta vaktsineerimisest kõigile vanusekategoorias 18–45, samas kui paljud pole seda siiani teinud. Ka India erahaiglate jaoks fikseeritud hinnad on kõrged. Kui vaktsiine napib, peavad meditsiinitöötajad otsustama, keda kaitsta ja kes jätta haiguse suhtes haavatavaks. Tervishoiuteenustele juurdepääsu väljakutsetega seisavad rohkem silmitsi marginaliseeritud ja haavatavad kogukonnad. Seega suurendab kohustuslik vaktsineerimispoliitika ühiskonna lõhesid ja ebavõrdsust ning mõjutab ebaproportsionaalselt vaeseid ja marginaliseeritud kogukondi.

Arvestades ebakindlust vaktsiinide kättesaadavuse osas, ei pruugi paljud inimesed jääda vaktsineerimata nende endi süü tõttu, näiteks õpilased, kes kannatavad tohutute akadeemiliste tagasilöökide all, kui neil ei lubata eksameid sooritada.

Arvamus|Karm tõde India suure Covidi vaktsineerimise väite taga

Teadlik nõusolek ja üksikisikute individuaalne autonoomia: nõusolek jõustub, kui isik on pädev nõusolekut andma, ja see on teadlik nõusolek. Meditsiinipraktikas on iga otsuse tegemisel oluline patsiendi teadlik nõusolek. See õigus teadlikule nõusolekule on osa isikuvabadusest ja autonoomiast. Individuaalse autonoomia põhimõte on sätestatud India põhiseaduse artiklis 21 sätestatud õiguses elule ja isikuvabadusele. Vaktsineerimise kohustuslikuks muutmine jätab nad seega ilma põhiõigusest elule. Pealegi, sundides kodanikke sunnimeetmetega vaktsineerima, jätab riik neilt õiguse otsustus- ja kehalisele autonoomiale, mis kujutab endast ka nende privaatsusõiguse rikkumist (kohtunik KS Puttaswamy (vanem) ja Anr vs Union Of India ja Ors. 2017 10 SCC 1).

Teadlike otsuste tegemiseks tuleb patsientidele või vanematele anda põhiteavet vaktsiiniga seotud riskide kohta. Kui selliseid andmeid pole ja inimeste seas on nii palju segadust, on neil keeruline teha teadlikku valikut, mis jätab nad ilma artikli 21 kohasest põhiõigusest.

Vaktsiini olemus ja eesmärk: Pärast vaktsineerimise praeguse kiiruse analüüsimist on mitmed uuringud näidanud, et kogu India elanikkonna vaktsineerimiseks kulub aastaid. Vastavalt praegustele vaktsineerimis- ja rahvastikuandmetele on välja arvutatud, et suudaksime vaktsineerida 100 protsenti meie elanikkonnast mõlema doosiga vähemalt 4 aasta jooksul (arvutus põhineb India rahvaarvul NSO teisel eelhinnangul 21. ja 21. majandusaastaks). vaktsineerimisandmed MoHFW-lt kuni 30. aprillini 2021). Teised aruanded viitavad sellele, et 2021. aasta lõpuks saaksime vaktsineeritud maksimaalselt 30 protsenti elanikkonnast. Selguse puudumisel vaktsiini tõhususe perioodi või selle tõhususe kohta uute mutantide vastu, õiguste ja õiguste keelamine kohustuslikud vaktsineerimisnõuded tuleks pidada ebaseaduslikuks.

Hiljuti sai Bharat Biotech loa testida, kas Covaxini kolmanda annuse manustamine kliinilistes uuringutes osalejatele kuus kuud pärast teist annust suurendab organismi immuunsust pikemaks ajaks. See kas pikendaks vaktsineerimisprotsessi või tähendaks, et regulaarne annus immuunsuse suurendamiseks on haiguse riski vähendamise võti. Kõik need käimasolevad uuringud ja aruanded tõstatavad veel mitmeid praktilisi küsimusi, nagu näiteks see, kas isikut peetakse vaktsineerituks ka pärast selle efektiivsuse perioodi möödumist või isegi siis, kui on tõestatud, et vaktsiin ei ole uute viirusevariantide vastu tõhus. Kas esimese vaktsineerimise mõju lõppedes peab riik alustama järjekordse kogu elanikkonna kordusvaktsineerimisega või tehakse kordussüstid? Kuni meil pole neile küsimustele vastuseid, tekitab kohustuslik vaktsineerimiskorraldus ainult paanikat ja ebaselgust.

Arvamus|Tasuta süstid kõigile: see peab olema India vaktsineerimisstrateegia

Sandhya Shrinivasani sõnul tuleneb idee karistada Covid-19 vaktsineerimisvastaseid uskumustest, et vaktsineerimine kaitseb teisi ja vaktsineerimata jätmine seab teised ohtu. Ta selgitas, et praegust vaktsiini on testitud ainult selle võime suhtes haigusi ennetada, mitte nakkusi. Nakatumine on siis, kui viirus, mis võib põhjustada haigust, siseneb meie kehasse ja haigus on siis, kui see viirus hakkab meie rakke ründama. Sandhya sõnul on vaktsiini esmane eesmärk kaitsta inimesi raskete haiguste või surma eest. Seetõttu on vaktsiin vaktsiini võtva isiku kaitseks. Uuringud peavad veel näitama, kas see toob kaasa elanikkonna immuunsuse, kui seda manustatakse piisaval osal elanikkonnast. Sellises olukorras tuleks vaktsineerimine teha isikliku valikuga.

Rahvusvahelised organisatsioonid, nagu Maailma Terviseorganisatsioon, ei ole kohustuslikud vaktsineerimismeetmed heaks kiitnud. Kuigi on ülioluline leida tasakaal üksikisiku autonoomia ja rahvatervise vahel, ei saa selliseid eetilisi läbirääkimisi pidada, kui tervishoiuteenustele ja vajalikule teabele juurdepääsul on märkimisväärseid takistusi.

Kuna ees on nii palju hirme ja ebakindlust, tekitab vaktsiinide manustamise sundmeede ainult täiendavat paanikat ega suurenda vaktsiinide kasutuselevõttu. Valitsus peaks seda aega kasutama vaktsineerimisprotsesside teadlikkuse tõstmiseks ja valeinformatsiooni eemaldamiseks, et hõlbustada vaktsineerimise orgaanilist manustamist. Vaktsiinidele ligipääsetavus on riigi kohustus ja kui need vajuvad, siis ei tohi selle eest ühtki kodanikku karistada.

Gatha ja Tanvi Singh on Ahmedabadi sotsiaalse õigluse keskuse teadurid